ใ์ธ๊ฐ์ ๋๋ณ์ ์ํ์ ์ผ๋ก ์ด์ฉํ๋ ๋ฐฉ๋ฒใ์ ๊ดํ ์ฒซ ๋ฒ์งธ ๋ฌด์์ ์์์ํ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ๋ฐํ๋ ์ง๋ 1๋
์ด ์ง๋ฌ๋ค(์ฐธ๊ณ 1). ์ด ์ํ์ ์ฐธ๊ฐํ 43๋ช
์ ํผํ์๋ค์ ์ฌ๋ฐ์ฑ Clostridium difficile ๊ฐ์ผ์ฆ์ ์๊ณ ์์๋ค. (C. difficile์ ์ํํ๊ณ ๊ณ ํต์ค๋ฌ์ด ์ง์์ฑ ์ค์ฌ๋ฅผ ์ด๋ํ๋ ์์ธ๊ท ์ด๋ค; ์ฒจ๋ถ๊ทธ๋ฆผ 1 ์ฐธ์กฐ) ๋์กฐ๊ตฐ์ ํญ์์ ๋ง์ ํฌ์ฌ๋ฐ๊ณ , ์ํ๊ตฐ์ ๊ฑธ๋ฌ๋ธ ๋๋ณ์์ ์ ๋ํ๋ ์ก์ฒด์ ํญ์์ ๋ฅผ ํจ๊ป ํฌ์ฌ๋ฐ์๋ค. ๋๋ณ ์ ๋ ์ก์ฒด๋ ๋น์ฝ๊ด(nasal tubes)์ ํตํด ์์ฅ ์๋ถ(upper small intestine)๋ก ์ ๋ฌ๋์๋ค.
์ด ์๊ท๋ชจ ์์์ํ์ ์์ ๋ณด๋ค ์ผ์ฐ ์ข
๋ฃ๋์๋ค. ์๋ํ๋ฉด ๋๋ณ ์ฌ๋ฌ๋ฆฌ(slurry)๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ์ ํ์๋ค์ ์น๋ฃ์จ์ด ํญ์์ ๋ง์ ํฌ์ฌ๋ฐ์ ํ์๋ค๋ณด๋ค ๋ ๋ฐฐ๋ ๋์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ํํธ ์๋ฐฑ ๋ช
์ C. difficile ๊ฐ์ผ์ฆ ํ์๋ค์ ๋์์ผ๋ก ์ค์๋ ์ฌ๋ฌ ๊ฑด์ ๋น๋ฌด์์ ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ, ์ ํ์ ์ธ ์น๋ฃ์จ์ 90%๋ก ๋ํ๋ฌ๋ค(์ฐธ๊ณ 2).
1958๋
๊ณผํ๋ฌธํ์์ ์ฒ์ ์ธ๊ธ๋ ๋๋ณ ๋ฏธ์๋ฌผ์ด ์ด์(FMT: faecal microbiota transplantation)์ด๋ `๊ฑด๊ฐํ ๊ณต์ฌ์์๊ฒ์ ์ฑ์ทจํ ๋๋ณ์ ๊ฐ๊ณตํ ๋ค์ ๊ด์ฅ, ๊ฒฐ์ฅ๊ฒฝ(colonoscopy), ๊ธฐํ ๋ฐฉ๋ฒ์ ํตํด ํ์์ ์ฅ(่
ธ)์ ์ด์ํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ`์ ๋งํ๋ค(์ฐธ๊ณ 3). FMT์ ๋ชฉ์ ์ ๊ฑด๊ฐํ ๋ฏธ์๋ฌผ ์ง๋จ์ ์ฌํ๋ฆฝํจ์ผ๋ก์จ ์ฅ(่
ธ)์ ๋ณ์๊ท ์ ๋ชฐ์๋ด๋ ๊ฒ์ด๋ค. ์ง๋ 5๋
๋์ FMT๋ฅผ ๋๋ฌ์ผ ๊ด์ฌ์ด ๊ณ ์กฐ๋์ด ์๋๋ฐ(์ฒจ๋ถ๊ทธ๋ฆผ 2 ์ฐธ์กฐ), ์ด์ ๋์์ ์๋ก์ด ๊ท์ ์ฅ๋ฒฝ์ด ๋ฑ์ฅํ๋ฉด์ FMT์ ์ฐ๊ตฌ์ ์์์ ์ฉ์ ๋ง๋ ๊ฑธ๋ฆผ๋๋ก ์์ฉํ๊ณ ์๋ค.
FMT์ ๊ท์ ๋ฅผ ๋๋ฌ์ผ ๋
ผ๋์ ํต์ฌ์, \"๋๋ณ ์ด์์ `์ฝ๋ฌผํฌ์ฌ`๋ก ๋ณผ ๊ฒ์ธ๊ฐ `์กฐ์ง์ด์`์ผ๋ก ๋ณผ ๊ฒ์ธ๊ฐ?\"๋ค. 2013๋
5์, ๋ฏธ FDA๋ \"์ธ๊ฐ์ ๋๋ณ์ ์ฝ๋ฌผ๋ก ๊ฐ์ฃผํ๊ณ ๊ท์ ํ๊ฒ ๋ค\"๋ ๋ด์ฉ์ ์ฑ๋ช
์๋ฅผ ๋ฐํํ๋ค. ์ธ๊ฐ์ ๋๋ณ์ ์ฝ๋ฌผ๋ก ๊ฐ์ฃผํ๊ฒ ๋๋ฉด ๋ณต์กํ ์ ์ฐจ๊ฐ ์๊ตฌ๋๋ค. ์์ฌ๋ค์ FMT ์์ ์ ํ ๋๋ง๋ค ๋ฒ๊ฑฐ๋กญ๊ฒ ์ ์ฝ์น์ธ ์ ์ฒญ์(IND: Investigational New Drug)๋ฅผ ๋ณด๊ฑด๋น๊ตญ์ ์ ์ถํ์ฌ ์น์ธ์ ๋ฐ์์ผ ํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. FDA๋ ์ด์ ๋ํด, \"FMT๋ฅผ ๊ฐ์ํ๊ณ ํ์คํํจ์ผ๋ก์จ ์์ ์ฑ์ ํ๋ณดํ๊ณ , ๊ถ๊ทน์ ์ผ๋ก ์์
์ ์์ฝํ์ ๊ฐ๋ฐ์ ์ด์งํ๊ธฐ ์ํด์ ๋ถ๊ฐํผํ ์ ํ\"์ด๋ผ๊ณ ํญ๋ณํ๋ค.
๊ฐ์ ๋ฌ์ FDA์ ๋ฏธ ๊ตญ๋ฆฝ๋ณด๊ฑด์(NIH)์ด ๊ณต๋์ผ๋ก ๊ฐ์ตํ ๊ณต์ฒญํ์์, ์์ฌ, CDC์ ๋ํ์, ์ํ๊ณ์ ์ ๋ฌธ๊ฐ๋ค์ ์ด๊ตฌ๋์ฑ์ผ๋ก FDA์ ๊ท์ ์ ์ฑ
์ ์ฐ๋ ค๋ฅผ ํ๋ช
ํ๋ค. ๊ทธ๋ก๋ถํฐ 6์ฃผ ํ FDA๋ ์
์ฅ์ ์ ํํ์ฌ, \"์ฌ๋ฐ์ฑ C. difficile ๊ฐ์ผ์ฆ ์น๋ฃ๋ฅผ ์ํ FMT ์์ ์ ๋ํด IND ์ ์ถ์ ๊ฐ์ ํ์ง ์๊ฒ ๋ค\"๊ณ ์ ์ธํ๋ค.
FDA์ ์ฐ๋ฏผ์ด๋ฆฐ ์์ธ ์ธ์ ๋๋ถ์, ํ์ฌ ๋ง์ ํ์๋ค์ด ์ ํ๊ฒ ๊ธฐ๋ค๋ฆฌ๋ FMT ์์ ์ ๋ฐ๊ณ ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ฅ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ๋ณผ ๋ FMT์ ์ง์๋ ์ฌ์ ํ ์ ๋งค๋ชจํธํ๋ฉฐ, FDA์ ๊ท์ ์ ์ฑ
์ ์ด ๋ถ์ผ์ ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ๊ฐ๋ก๋ง๋ ์์๋ก ์์ฉํ๊ณ ์๋ ์ค์ ์ด๋ค. ๊ณผํ์๋ค์ FMT๋ฅผ ๋ค๋ฅธ ์งํ(์: ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ, ๋น๋ง ๋ฑ)์ ์น๋ฃ์ ์ฌ์ฉํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ฐ๊ตฌํ๊ณ ์ถ์ดํ๋ค.
`FMT์ ์ํ์ ์ ์ฌ๋ ฅ์ด ์คํ๋ ์ ์์์ง, ๊ทธ๋ด ์ ์๋ค๋ฉด ๊ทธ ์๊ธฐ๋ ์ธ์ ๊ฐ ๋ ์ง`๋ FDA๋ฅผ ๋น๋กฏํ ๋ณด๊ฑด๋น๊ตญ์ ๊ท์ ์ ์ฑ
์ ๋ฌ๋ ค ์๋ค. ์ธ๊ฐ์ ๋๋ณ์ ์ฝ๋ฌผ๋ก ๊ฐ์ฃผํ์ฌ ๊น๋ค๋กญ๊ฒ ๊ท์ ํ๋ ๊ฒ์ ํ์๋ณดํธ๋ฅผ ์ํด์๋ผ์ง๋ง, ๊ทธ๊ฒ์ด ์น๋ฃ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ฑ์ ์ ํํ๋ ๊ฒ๋ ์ฌ์ค์ด๋ค. ๋๋ณ์ ์ธ์ฒด์กฐ์ง์ผ๋ก ์ฌ๋ถ๋ฅํ๊ฑฐ๋ - ํ์ก์ ๊ฒฝ์ฐ์ ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง๋ก - ์์ ๋ณ๋์ ํญ๋ชฉ์ผ๋ก ๋ถ๋ฅํ ๊ฒฝ์ฐ, ํ์์ ์์ ์ ์งํค๊ณ ์ ๊ทผ์ฑ์ ํฅ์์ํด๊ณผ ๋์์, ๊ด๋ จ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ์ด์งํ๋ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฑฐ๋ ์ ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค.
(1) ์ํ๊ณผ ์ด์ต
์ธ๊ฐ์ ์์ฅ๊ด ๋ฏธ์๋ฌผ์ด์ ์ฌ์ค์์ ์ฅ๊ธฐ(virtual organ)๋ผ๊ณ ๋ถ๋ฆฐ๋ค(์ฐธ๊ณ 4). ์์ฅ๊ด ์ธ๊ท ์ ๊ตฌ์ฑ์ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ๊ณผ ๋น๋ง์์๋ถํฐ ์ฒ์๊ณผ ์์ ์ด๋ฅด๊ธฐ๊น์ง ๋ค์ํ ์งํ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ก์ผ๋ฉฐ, ์์ฅ๊ด ์ธ๊ท , ์๋ฌผํ์ ํ์ฑ์ ์ง๋ ๋์ฌ์ฒด, ๋ฉด์ญ๊ณ ๊ฐ์ ์ํธ์์ฉ์ด ๊ทธ ์์ธ์ธ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค(์ฐธ๊ณ 5). ์์์ํ์ ๋ฌผ๋ก ๋ง์ฐ์ค๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ํ ๋๋ฌผ์คํ์์๋ ๋ฏธ์๋ฌผ ์ํ๊ณ๊ฐ ์์ฃผ์ ์๋ฆฌ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น ์ ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ฐํ์ง ๋ฐ ์๋ค(์ฐธ๊ณ 6).
6๊ฑด ์ด์์ ์์์ํ์ด `FMT๋ฅผ ์ด์ฉํ ์ผ์ฆ์ฑ์ฅ์งํ ์น๋ฃ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ฐ๊ตฌํ๊ฒ ๋ค`๊ณ ์ ์ฒญํ์ง๋ง, FMT๊ฐ C. difficile ๊ฐ์ผ์ฆ ์ด์ธ์ ์ง๋ณ์ ์น๋ฃํ๋ค๋ ๋ณด์ฅ์ ์์ง ์๋ค(์ฐธ๊ณ 7, 8) FMT์ ๋ถ์์ฉ์ ํ๊ฐํ๊ธฐ ์ํด ํ์๋ค์ ์ถ์ ์กฐ์ฌํ ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ๋ ์ง๊ธ๊ป ๋ฐํ๋์ง ์์๋ค. FMT ์์ ํ์ ๋ถ์์ฉ์ผ๋ก๋ ์ผ์์ ์ธ ๋ณต๋ถ๋ถํธ๊ณผ ๋ณต๋ถํฝ๋ง์ด ๋ณด๊ณ ๋์ด ์์ง๋ง, ์ฅ๊ธฐ์ ์ธ ์์ ์ฑ ์ํ๊ฒฐ๊ณผ๋ ๋์ ์์ง ์๋ค.
๋๋ณ์ ๋ฏธ์๋ฌผ์ด์ ์ด์ํ๋ฉด HIV๋ ๊ฐ์ผ๊ณผ ๊ฐ์ ๊ฐ์ผ์งํ์ ์ฎ๊ธธ ์ํ์ด ์๋ค. ์ค๋๋ ์ฒ๋ผ ๊น๋ค๋ก์ด ํํ๊ท์น์ด ๋์
๋๊ธฐ ์ ์ธ 1970~80๋
๋์, ๋ฏธ๊ตญ์์๋ ์์ฒ ๋ช
์ ํ์ฐ๋ณ ํ์๋ค์ด ์ค์ผ๋ ํ์ก์ ํ ๋๋ฌธ์ HIV์ ๊ฐ์ผ๋์๋ค. ์ด๋ก ์ ์ผ๋ก, FMT๊ฐ ํ์์ ๋ฏธ์๋ฌผ์ด์ ๋ณํ์์ผ ๋ง์ฑ์งํ(์: ๋น๋ง, ์๊ฐ๋ฉด์ญ์งํ)์ ์ทจ์ฝํ๊ฒ ๋ง๋ค ์ํ์ฑ๋ ์๋ค. (์ด๊ฒ์ ํญ์์ ์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง๋ค.)
FMT์ ๊ด๋ จ๋ ์ํ์ ์๊ฒฉํ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์๋ฌดํํจ์ผ๋ก์จ ์ํ๋ ์ ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๊ณผ๋ํ ๊ท์ ๋ ํ์๋ค๋ก ํ์ฌ๊ธ ๋ฏผ๊ฐ์๋ฒ์ ์์กดํ๊ฒ ๋ง๋ค ์ํ์ด ์๋ค. ์ธํฐ๋ท์ ๊ฒ์ํ๋ฉด ์๊ฐ๋๋ณ์ด์์ ๊ดํ ์ ๋ณด๋ฅผ ์ผ๋ง๋ ์ง ์ป์ ์ ์๊ณ , ์ ํ๋ธ์๋ ์๊ฐ๋๋ณ์ด์์ ๊ดํ ๋์์์ด ์ฌ๋ผ์ ์๋ง ๊ฑด์ ์กฐํ์๋ฅผ ๊ธฐ๋กํ๊ณ ์๋ค. ๊ฐ์ ์์ ์ง์ธ์ด๋ ๊ฐ์กฑ์ ๋๋ณ์ ์ด์๋ฐ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ค๋ช
ํ ์ฑ
๋ค๋ ๋์ ์๋ค. ์ด๋ค ํ์๋ค์ ํ์๋ฅผ ์ฐพ์์ ์ ์๋๋ฌผ์ ๋๋ณ์ ์ด์ํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๊ดํด ์๋ฌธ์ ๊ตฌํ๊ธฐ๋ ํ๋ค. ํ FMT ์นํธ์ฌ์ดํธ์์๋ \"์์ฌ๋ค์ด FMT ์์ ์ ํด ์ฃผ์ง ์์ ๋ฏผ๊ฐ์๋ฒ์ด ์ฑํํ๊ณ ์๋ค\"๋ฉฐ ๋ถ๋ง์ ํ ๋กํ๊ณ ์๋ค(go.nature.com/zrzbuk).
ํ์ฌ์ ์ํฉ์ ๊ณผ์๊ท์ ์ ๊ณผ๋ค๊ท์ ๊ฐ ๋ณ์กดํ๊ณ ์๋ ํ๊ตญ์ด๋ค. ์ฌ๋ฐ์ฑ C. difficile ๊ฐ์ผ์ฆ์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์๋ฌด๋ฐ ์ ํ ์์ด FMT๋ฅผ ์ค์ํ ์ ์์ง๋ง, ๋ค๋ฅธ ์งํ์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ IND๋ฅผ ์ ์ถํ์ง ์์ผ๋ฉด ์ด๋ฆผ๋ ์๋ค. IND๋ ์ผ๋ถ ์ฐ๊ตฌ์๋ค์ ์ฌ๊ธฐ๋ ์ ํ์ํค๊ณ ์๋ค.
FDA๋ ์ฝ๋ฌผ์ `์ง๋ณ์ ์ง๋จ, ์น๋ฃ, ์ํ, ์น๋ฃ, ์๋ฐฉ์ ์ํด ์ฌ์ฉํ๋ ๋ฌผ๊ฑด`์ผ๋ก ๊ท์ ํ๊ณ ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ํต์ ๋ ์ํฉ์์ ์ผ์ ํ ์ฑ๋ถ์ ์ด์ฉํ์ฌ ์ ์กฐ๋๋ ์ ํต์ ์ฝ๋ฌผ๊ณผ ๋ฌ๋ฆฌ, ๋๋ณ์ ๋ฏธ์๋ฌผ, ๋์ฌ์ฒด, ์ธ๊ฐ์ธํฌ๋ก ๊ตฌ์ฑ๋ ๊ฐ๋ณ์ ์ด๊ณ ๋ณต์กํ ํผํฉ๋ฌผ์ด๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ๋๋ณ์ ์ฝ๋ฌผ๊ณผ ๊ฐ์ ์๊ฒฉํ ํ์ค์ ์ ์ฉํ๋ ๊ฒ์ ๋ถ๊ฐ๋ฅํ๋ค. ๊ฒ๋ค๊ฐ ๋๋ณ์ ํํ๊ณต์ฅ์ด๋ ํต์ ๋ ์ธํฌ๋ฐฐ์๋ฌผ์์ ๋ง๋ค์ด์ง๋ ๊ฒ์ด ์๋๋ผ, ๊ฑด๊ฐํ ์ง์์๋ก๋ถํฐ ์ฑ์ทจํ๋ฏ๋ก ์ผ๋ง๋ ์ง ๊ตฌํ ์ ์๋ค๋ ํน์ง์ด ์๋ค.
FDA๋ ํ์ก, ์ฐ๊ณจ, ๋ผ, ํผ๋ถ, ๋์๋ฅผ ์ธ์ฒด์กฐ์ง์ผ๋ก ๋ถ๋ฅํ์ฌ ๊ท์ ํ๊ณ ์๋ค. ์ด๋ฐ ๊ฒ๋ค์ ํ์์๊ฒ ์ด์ํ๋ ค๋ฉด ์์ธํ ๋ด์ญ์ ๊ธฐ์ฌํ๊ณ ์ ์ผ๋ณ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํด์ผ ํ๋ค. FMT์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ด๋ฌํ ์์ ์ฅ์น๊ฐ ํ์ํ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๋ฏธ๊ตญ์ ํํ ๋ฒ๋ น์ ๋๋ณ์ ์ธ์ฒด์กฐ์ง์ผ๋ก ์ธ์ ํ์ง ์๊ณ ์๋ค. ํ์๋ ๋๋ณ ์ญ์ - ์ฝ๋ฌผ์ด ์๋๋ผ - ์ธ์ฒด์กฐ์ง์ผ๋ก ๋ถ๋ฅํ์ฌ ๊ท์ ํ ์ ์๋๋ก ๋ฒ๋ น์ ๊ฐ์ ํด์ผ ํ๋ค๊ณ ์๊ฐํ๋ค. ์๊ฒฉํ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํด FMT์ ์ํ์ ๊ฐ์์ํฌ ์ ์๋ค๋ฉด, ๊ทธ ์์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์๋นํ ๊ฒ์ด๋ค.
(2) ๋๋ณ์ํ(stool bank)
์ ์ ํ ๊ท์ ์ ๋ง๋ค์ด ๋๋ณ์ ๊ฒ์ฌ์ ์ฒ๋ฆฌ๋ฅผ ๊ท์ ํ๊ณ , ํ์ก์ํ๊ณผ ์ ์ฌํ ๋๋ณ์ํ์ ๋ง๋๋ ๋ฐฉ์์ ๊ณ ๋ คํ ํ์๊ฐ ์๋ค. FDA๋ ์๊ฒฉํ ์์ ๊ท์ ์ ๋ง๋ค์ด ๊ฐ์ผ์ฆ์ ์ ์ผ์ ์๋ฐฉํ๊ณ , ๊ธฐ์ฆ์์ ๋ฑ๋ก์ ์๋ฌดํํ์ฌ ๋ถ์์ฉ์ ์ถ์ ํด์ผ ํ๋ค. ๋๋ณ์ ๊ฒ์ฌ ๋ฐ ์ฒ๋ฆฌ์ ์ฐจ๋ฅผ ์ค์์ ์ง์ค์ํค๋ฉด ๊ฐ๊ฒฉ๊ณผ ๊ฐ๋ณ์ฑ์ ๋ฎ์ถ๊ณ ์์ ์ฑ๊ณผ ํธ์์ฑ์ ๋์ผ ์ ์๋ค. ์ด๋ ๊ฒ ํ๋ฉด ํ์๋ค์ด ์ํํ ๋ฏผ๊ฐ์๋ฒ์ ์์กดํ๋ ๊ฒ์ ๋ง์ ์๋ ์๋ค.
2012๋
์๋ OpenBiome์ด๋ผ๋ ๋๋ณ์ํ์ด ์ค๋ฆฝ๋์ด C. difficile ๊ฐ์ผ์ฆ ์น๋ฃ๋ฅผ ์ํ ๋๋ณ์ ๊ณต๊ธํ๊ฒ ๋์๋ค. ํ์ฌ OpenBiome์ ๋น์๋ฆฌ๊ธฐ๊ด์ผ๋ก ์ฃผ๋ก ๊ธฐ์ฆ์ ์์กดํ๊ณ 힜์ง๋ง, ๋ฏธ๋์๋ ๋ณ์์ผ๋ก๋ถํฐ ๋ฐ์ ์ฌ์ฉ๋ฃ๋ก ์ด์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค. OpenBiome์ ์ฒ์ 3๊ฐ์ ๋์ 12๊ฐ ๋ณ์์ 100 ๋ฒ ์ด์ ๋๋ณ์ ๊ณต๊ธํ๋ค. ๊ทธ ํ ๋งค์ฌ์ถ์ธ์ธ ์ข
ํฉ๋ณ์๊ณผ ์๋ชจ๋ฆฌ๋ํ๊ต ๋ณ์์ ๋น๋กฏํ ๋ํ ๋ถ์๋ณ์๋ค์ด ํ์๋ค์ ์ํด ๋
์์ ์ธ ๋๋ณ์ํ์ ์ค๋ฆฝํ๋ค.
OpenBiome์ ๊ธฐ์ฆ์๋ค์ ๋์์ผ๋ก 17๊ฐ ๊ฒ์ฌ(ํ์ก๊ฒ์ฌ์ ๋๋ณ๊ฒ์ฌ)๋ฅผ ์ค์ํ์ฌ ๊ฐ์ผ์ฆ์ ๊ฒ์ฌํ๋ค. ๊ธฐ์ฆ์๋ค์ ๋์ฌ์ฆํ๊ตฐ, ์๊ฐ๋ฉด์ญ์งํ, ์ํ๊ธฐ์งํ ๋ฑ์ ๋ง์ฑ์งํ๋ ๊ฒ์ฌ๋ฐ๋๋ค. ๊ฐ๊ฐ์ ๊ธฐ์ฆ์๋ค์ ์์ญ ๊ฐ์ ์ํ์ ์ ๊ณตํ๊ณ , ๊ธฐ์ฆ๋ฐ์ ๋๋ณ์ ๋ถ์, ์ด๊ท ๋ฐ ์ฌ๊ณผ๋ฅผ ๊ฑฐ์น ๋ค์, ์ฅ๊ธฐ๋ณด๊ด์ ์ํด ๋๋์ฒ๋ฆฌ๋๋ค. ์ด๋ฌํ ๊ณผ์ ์ ํตํด ์์ฌ๋ค์ ํ์คํ๋ ๋๋ณ์ ํธ๋ฆฌํ๊ฒ ์ ๊ณต๋ฐ์ ์ ์๋ค. ๋๋ณ์ํ์ ๊ท๋ชจ๊ฐ ํ๋๋๋ฉด FMT์ ์์์ ์์๋ฅผ ์ถฉ์กฑํ ์ ์์ผ๋ฉฐ, C. difficile ๊ฐ์ผ์ฆ ์น๋ฃ๋ ๋ฌผ๋ก ๋ค๋ฅธ ์งํ์ ์์์ํ์๋ ๋์์ ์ค ์ ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค. ํํธ Rebiotix๋ Monarch Laboratories์ ๊ฐ์ ์
์ฒด๋ค์ ๋๋ณ์์ ์ ๋ํ๋ ์ ํ์ ์ฝ๋ฌผ๋ก ๊ฐ๋ฐํ๊ธฐ ์ํด ๋
ธ๋ ฅํ๊ณ ์๋ค.
(3) ํฉ์ฑ ์ธ๊ท ์ด(synthetic communities)
์ง๋ 10๋
๋์ ํน์ ์ธ๊ท ๊ณผ ์ง๋ณ์ ์ฐ๊ด์ํค๋ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ๋ง์ด ์งํ๋์๋ค. ๋ค์ ์ฐ๊ตฌ๊ณผ์ ๋ ์ด๋ฌํ ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ด์ฉํ์ฌ ์ธ๊ฐ์ ๊ฑด๊ฐ์ ์ฆ์ง์ํค๋ ๊ฒ์ด๋ค. ํ์ฌ FMT๋ ์์ํ ์ธ๊ท ๋ฐฐ์๋ฌผ์ด ์๋๋ผ ์ต์ํ์ผ๋ก ๊ฐ๊ณต๋ ๋๋ณ์ ํ์์๊ฒ ์ด์ํ๋ ๋ฐฉ์์ผ๋ก ์งํ๋๋ค. ์ด ๋ถ์ผ์ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ๋์ฑ ์งํ๋์ด ์ธ๊ท ์ ํ์ฑ์ฑ๋ถ์ด ๋ฐํ์ง ๊ฒฝ์ฐ, ํน์ ์ธ๊ท ๋ฐฐ์๋ฌผ์ ์ด์ฉํ 2์ธ๋ ๋ฏธ์๋ฌผ์ด ์๋ฒ(second generation of microbiome therapeutics)์ด ํ์ํ ์๋ ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค(์ฐธ๊ณ 9, 10).
๋๋ณ์ด์์ ๊ดํ ์ง์์ด ์ฆ๊ฐํ๋ฉด, ํน์ ์ง๋ณ์ ์น๋ฃํ ์ ์๋ ๋ง์ถคํ ์ธ๊ท ์ง๋จ์ ์ค๊ณ์ ํ์ํ ์ ๋ณด๋ฅผ ์ป์ ์ ์์ ๊ฒ์ด๋ค. ๋๋ณ๊ณผ๋ ๋ฌ๋ฆฌ, ๋ง์ถคํ ์ธ๊ท ์ง๋จ์ ์ฝ๋ฌผ๋ก ๋ถ๋ฅํ์ฌ ๊ท์ ํ๊ธฐ๊ฐ ์ฉ์ดํ๋ค. Seres Health๋ Vedanta Biosciences์ ๊ฐ์ ์
์ฒด๋ค์ ๋ง์ถคํ ์ธ๊ท ์นตํ
์ผ์ ์์ฐ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ํ์งํ๊ณ ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ํฉ์ฑ ์ธ๊ท ์ด์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์ง๋ณ์ ์น๋ฃํ๋ ๊ฒ์ ๋จผ ํ๋ ์ ์ผ์ด๋ค. ํ์ฌ ๊ฐ์ฅ ์๊ธํ ๊ฒ์ ๋๋ณ์ ์ธ์ฒด์กฐ์ง์ผ๋ก ๋ถ๋ฅํ์ฌ ๊ท์ ํจ์ผ๋ก์จ, FMT์ ์์์ ์ฉ๊ณผ ๊ด๋ จ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ์ด์งํ๋ ๊ฒ์ด๋ค.
โป ์ฐธ๊ณ
1. van Nood, E. et al. N. Engl. J. Med. 368, 407?415 (2013).
2. Kassam, Z., Lee, C. H., Yuan, Y. & Hunt, R. H. Am. J. Gastroenterol. 108, 500?508 (2013).
3. Eiseman, B., Silen, W., Bascom, G. S. & Kauvar, A. J. Surgery 44, 854?859 (1958).
4. Evans, J. M., Morris, L. S. & Marchesi, J. R. J. Endocrinol. 218, R37?R47 (2013).
5. Cho, I. & Blaser, M. J. Nature Rev. Genet. 13, 260?270 (2012).
6. Riduara, V. K. et al. Science
http://dx.doi.org/10.1126/science.1241214 (2013).
7. Smits, L. P., Bouter, K. E. C., de Vos, W. M., Borody, T. J. & Nieuwdorp, M. Gastroenterology 145, 946?953 (2013).
8. van Nood, E., Speelman, P., Nieuwdorp, M. & Keller, J. Curr. Opin. Gastroenterol. 30, 34?39 (2014).
9. Lawley, T. D. et al. PLoS Pathog. 8, e1002995 (2012).
10. Petrof, E. O. et al. Microbiome 1, 3 (2013).
ํค์๋ : ๋๋ณ์ด์, Clostridium difficile, faecal microbiota transplantation
์ถ์ฒ: KISTI ๋ฏธ๋ฆฌ์ ๊ธ๋ก๋ฒ๋ํฅ๋ธ๋ฆฌํ
์๋ฌธ:
http://www.nature.com/news/policy-how-to-regulate-faecal-transplants-1.14720 ์ ๊ณต:kisti, ๋ค๋ฅธ๊ธฐ์ฌ๋ณด๊ธฐ๊ธฐ์ฌ๋ฑ๋ก์ผ์ : 2014.05.12 11:24
<์ ์๊ถ์ © ์๋ฎ, ๋ฌด๋จ ์ ์ฌ ๋ฐ ์ฌ๋ฐฐํฌ ๊ธ์ง>
#kisti