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약용버섯 이야기(230): 표고버섯 약용에 대한 조언

사진 1: 재배한 표고버섯

1. 환자와 보호자, 간병인에게 드리는 말씀

혹시 한약이나 약초, 비타민, 미네랄과 같은 기능성 식품 또는 건강 식품보조제를 복용하시거나 자연요법 또는 가정요법을 시행 중이시라면 의사나 의료진에게 알려주시기 바랍니다. 이것은 의료진이 귀하의 치료를 관리하고 귀하를 안전하게 지키는 데 도움이 될 것입니다.

1). 표고버섯의 활성작용 방식

소규모 연구에서 표고버섯 추출물을 평가하였는데 그 결과는 엇갈렸습니다. 표고버섯에서 추출한 다당류인 렌티난(Lentinan)은 화학요법과 함께 병용할 경우 일부 암 환자의 생존율을 연장하는 데 도움이 될 수 있지만 추가 연구가 더 필요합니다.

표고버섯의 의학적 특성 가운데 일부는 렌티난이라는 당 분자때문이라고 하며, 이에 대한 광범위한 연구가 수행되었습니다. 실험실 검사에서 렌티난은 암세포를 직접 죽이지는 않지만 종양 성장을 늦추는 데 도움이 될 수 있는 면역 체계의 여러 측면을 강화해 줍니다. 렌티난은 또한 실험실 연구에서 바이러스와 미생물을 직접 죽입니다. 렌티난에 대한 대부분의 연구는 정맥 주사 또는 근육 주사를 포함합니다. 표고버섯을 그냥 섭취하는 것이 유사한 효과를 보여주는지 여부는 불확실합니다. 한 임상 시험에서 표고버섯 추출물만으로는 전립선암에 효과적인 치료가 되지 못하는 것으로 나타났습니다.

사진 2: 원목 재배하여 수확한 표고버섯

2). 표고버섯의 의약적 이용과 그 이점

" 암을 예방하고 치료하기 위해
표고버섯 추출물은 전립선암 치료에 효과가 없는 것으로 밝혀졌습니다. 그러나 렌티난 경구 제제는 위암, 결장직장암, 췌장암 및 간암 환자의 생존을 연장하는 데 효과적인 것으로 나타났습니다 . 이 효과를 확인하려면 더 큰 추기 연구가 필요합니다.

" 높은 콜레스테롤을 낮추기 위해
표고버섯의 화합물은 실험실 연구에서 콜레스테롤을 낮추는 효과가 있지만 임상 시험에서 사람의 콜레스테롤을 낮추어 주는 능력에 대한 증거는 아직 없습니다.

" 면역 체계를 자극하기 위해
렌티난은 실험실 연구와 인체 연구에서 특정 면역 세포의 활동을 자극합니다. 그러나 렌티난이나 표고버섯이 에이즈나 암과 같은 질병 치료에 효과적인지는 아직 분명하지 않습니다.

" 감염을 치료하기 위해
실험실 연구에서 항바이러스 및 항균 특성이 제시되었지만 임상 연구 데이터가 아직 부족합니다.

3). 부작용 Side Effects
" 피부 염증
" 햇빛에 대한 피부 민감도 증가
" 비정상적으로 높은 특정 백혈구 수치
" 배탈
" 포자에 대한 과민성으로 인한 폐렴
" 표고버섯을 통째로 섭취함으로 인한 소장 폐색

사진 3: 표고버섯 피부염

2. 의료 전문가들에게 드리는 말씀

1). 표고버섯의 학명 Scientific Name
Lentinula edodes(Berk.) Pegler (1976)

2). 표고버섯 임상연구 요약

동아시아가 원산지인 표고버섯은 건강에 좋다는 이유로 전 세계적으로 재배하고 있습니다. 신선한 표고나 말린 표고버섯은 일반적으로 동아시아 여러 요리에 사용합니다. 또한 항암제로도 평가가 높습니다.

표고버섯에서 분리한 다당류인 렌티난  (1,3 베타-D-글루칸)은 건강에 이로운 효과를 주는 성분입니다. 항암 효과가 있는 것으로 알려졌지만 렌티난은 종양 세포에 직접적인 세포 독성 효과를 나타내기보다는 생물학적 반응 조절제로 생각하고 있습니다. 표고버섯 추출물을 가지고 행한 전임상 연구에서 면역자극, 항바이러스, 간보호, 항고콜레믹, 항증식, 세포독성, 항돌연변이와 항충치 활성 효과가 있다는 것이 밝혀졌습니다.

소규모 무작위 연구에서는 표고버섯이 젊은 성인의 면역 기능을 변경하고 경계선에 있는 고콜레스테롤 성인의 이상 지질혈증을 예방하는 데 유용한 보조제이며 고콜레스테롤혈증 성인의 장내 미생물을 조절하는 것으로  나타났습니다. 진행성 위장암 환자에게 표고버섯 균사체 추출물을 경구 투여하면 화학요법 관련 부작용 발생률이 감소하였습니다.

면역 요법과 병용하면 암 환자의 QOL이 개선되지만, 표고 추출물의 다당류/올리고당 복합체는 전립선암 치료에 효과를 나타내지는 못했습니다. 표고버섯을 암 치료에 유용한 보조제로 확립하려면 더 잘 설계된 추가 연구가 필요합니다.

3). 표고버섯의 사용 목적과 그 이점
" 암 예방
" 암 치료
" 높은 콜레스테롤 저하
" 면역 자극
" 감염 예방, 치료

4). 표고버섯 활성화의 메커니즘

급성 황산나트륨-대장염을 가진 쥐에게 표고버섯을 보충해주면  인터루킨(IL)-23 분비를 상향 조절하여 장 면역성을 강화하였습니다. 표고버섯 추출물과 다당류 렌티난은 소아마비 바이러스 1형(PV-1)과 소 포진 바이러스 1형(BoHV-1)의 초기 복제 과정에 작용하여 항바이러스 효과를 발휘했습니다. 쥐 실험 결과 표고버섯에서 분리한 또 다른 다당류는 세포 면역을 증가시켜 대식세포 매개 면역 반응을 활성화함으로써 항균 효과를 나타냈습니다. 렌틴은 항진균 특성을 보여주고 백혈병 세포의 증식을 억제하며 인간 면역결핍 바이러스-1(HIV-1) 역전사 효소의 활성을 억제하였습니다.

성인의 표고버섯 섭취는 감마 델타-T 및 NK-T 세포의 증식 증가, 타액의 분비성 면역글로불린 A 증가, IL-1알파, IL-4, IL-10 및 종양 괴사 인자(TNF)-α 증가를 통해 면역 기능을 변화하게 하였습니다. 수준 및 감소된 대식세포 염증성 단백질-1알파/케모카인 CC 리간드 3(MIP-1알파/CCL3) 수준. 표고버섯의 저분자량 리그닌은 세포 표면 헤파란 설페이트와 상호작용하기 전에 바이러스 아포지단백 E(apoE)에 결합하여 C형 간염 바이러스를 억제했습니다.

표고버섯의 에리타데닌(eritadenine) 성분은 S-아데노실 호모시스테인 가수분해효소 활성을 억제함으로써 항고혈압 효과를 발휘하고 지질 대사를 조절할 수 있으며, 에리타데닌과 표고버섯을 함께 보충하면 고콜레스테롤혈증을 가진 쥐에게서 감소된 CYP7A1 mRNA 발현이 상향 조절됩니다. 고용량의 표고버섯은 간에서 혈장 트리아실글리세롤 축적을 증가시켜 쥐의 비만을 예방한다는 것을 발견하였습니다.

추가 연구에서는 말린 표고버섯 추출물이 caspase-3 및 -8 경로를 매개하여 인간 간세포 암종(HepG2) 세포에서 세포 사멸을 유발한다는 것을 보여주었습니다. 표고버섯에서 분리한 Latcripin-13 도메인에 의한 폐암 세포의 억제는 세포사멸 유도로 말미암는 것으로 나타났습니다. 다당류 렌티난(1,3 베타-D-글루칸)의 항암 효과는 발암 물질을 활성 형태로 대사하는 것으로 알려진 시토크롬 P450 1A 효소를 억제하는 능력 때문일 수 있습니다. 버섯에서 분리한 다당류 SLNT1과 JLNT1은 또한 혈청 IL-2 수치와 TNF-α 생산을 증가시키고 마우스의 종양 세포에서 세포자살을 유도함으로써 항종양 효과를 입증했습니다.

사진 4: 미국에서는 자연산 표고가 돋지 않고 대체로 재배한 표고버섯이다.

5). 이상반응(Adverse Reactions)

이상반응 증례보고
" 과민성 폐렴: 폐암 환자가 표고 버섯 포자에 노출된 뒤 에, 그리고 37세 남성이 표고버섯 포자를 흡입한 뒤에 과민성 폐렴이 발생하였습니다.

" 피부염, 감광성, 호산구증가증 및 위장 장애: 표고버섯 분말을 장기간 섭취한 경우에 생깁니다.

" 표고버섯 피부염, 편모성 피부염 및 편모성 홍반: 표고버섯을 생(生)으로 먹거나 또는 조리한 경우에도 렌티난 성분에 대한 독성 반응과 관련이 있는 채찍 모양의 선형 홍반성 팽진 패턴을 가진 피부염을 일으킵니다.

" 16년 간 간헐적 피부염: 45세 남성의 표고버섯 섭취와 관련된 증상입니다.

" 식도 증상: 37세 남성이 표고버섯을 섭취한 뒤 음식 알레르기와 관련된 식도 증상을 보여주었습니다.

" 소장 폐색: 표고버섯을 통째로 섭취하여 소장의 괴사 및 점막 손상을 초래하는 질환으로 응급 개복술 및 소장 절제술이 필요하였고; 다른 경우는 복강경 소장 절개술이 시행하였으며 또 다른 경우 환자가 볶은 표고버섯 몇 조각을 섭취하여 발생한 장폐색을 제거하기 위해 금식과 비경구 영양으로 치료를 받았습니다.

6) 약용버섯 또는 약초와 검사실 검사와의 상호작용

표고버섯을 장기간 섭취하면 호산성백혈구(好酸性白血球 eosinophil) 수치가 증가할 수 있습니다.

참고자료

* 뉴욕 메모리얼 슬론 케터링 암센터(Memorial Sloan Kettering Cancer Center)의 통합의학과에서 소개한 표고버섯 사용에 대하여 그 의도한 이점과 부작용 등에 관한 조언
https://www.mskcc.org/cancer-care/integrative-medicine/herbs/shiitake-mushroom

참고, 비교

* 약용버섯 이야기(183): 표고(표고버섯)

최종수(야생버섯애호가) 기자, 다른기사보기기사등록일시 : 2023.07.03 06:50

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