์ฌ์ง 1: ์์ฐ์ฐ ๋ถ๋ก์ด(์์ง) |
Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK ๋๋ MSKCC)๋ 1884๋ ๋ด์ ์ ๋ณ์์ผ๋ก ์ค๋ฆฝ๋ ๋ด์์ ๋งจํดํผ์ ์๋ ์ ์น๋ฃ ๋ฐ ์ฐ๊ตฌ ๊ธฐ๊ด์ ๋๋ค. MSKCC๋ ๊ตญ๋ฆฝ ์ ์ฐ๊ตฌ์๊ฐ ์ง์ ํ 52๊ฐ์ ์ข ํฉ ์ ์ผํฐ ์ค ํ๋์ ๋๋ค.
U.S. News & World Report ์์ฌ์ง์์ 2021-2022๋ ์ต๊ณ ์ ๋ณ์์ ๋ํ์ฌ ์กฐ์ฌํ ๋ฐ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด Memorial Sloan Kettering Cancer Center(MSK)๋ ์ ๊ตญ ์ ์น๋ฃ ๋ถ๋ฌธ ์ 5์ ๋ณ์์ผ๋ก ์ ์ ๋์์ต๋๋ค. (์ํค๋ฐฑ๊ณผ, ์ฐ๋ฆฌ ๋ชจ๋์ ๋ฐฑ๊ณผ์ฌ์ [wikipedia.org])
์ฌ์ง 2: ์์ฐ์ฐ ๋ถ๋ก์ด(์์ง) |
ํน์ ํ์ฝ์ด๋ ์ฝ์ด, ๋นํ๋ฏผ, ๋ฏธ๋ค๋๊ณผ ๊ฐ์ ๊ธฐ๋ฅ์ฑ ์ํ ๋๋ ๊ฑด๊ฐ์ํ ๋ณด์กฐ์ ๋ฅผ ๋ณต์ฉํ์๊ฑฐ๋ ์์ฐ์๋ฒ ๋๋ ๊ฐ์ ์๋ฒ์ ์ํ ์ค์ด์๋ผ๋ฉด ์์ฌ๋ ์๋ฃ์ง์๊ฒ ์๋ ค์ฃผ์๊ธฐ ๋ฐ๋๋๋ค. ์ด๊ฒ์ ์๋ฃ์ง์ด ๊ทํ์ ์น๋ฃ๋ฅผ ๊ด๋ฆฌํ๊ณ ๊ทํ๋ฅผ ์์ ํ๊ฒ ์งํค๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋ ๊ฒ์ ๋๋ค.
1) ๋ถ๋ก์ด(์์ง)๋?
๋ถ๋ก์ด ๋๋ ์์ง๋ฒ์ฏ์ ์ฌ๋ฌ ์์์ ๊ตญ๊ฐ์์ ์๋์ง๋ฅผ ๋์ด๊ณ ๋ฉด์ญ์ฒด๊ณ๋ฅผ ๊ฐํํ๋ฉฐ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ์ ์ํด ์ฌ์ฉํ๋ ์ฝ์ฉ๋ฒ์ฏ์ ๋๋ค. ๋ถ๋ก์ด(์์ง) ๋ณด์ถฉ์ ๋ ์บก์, ์ ์ , ์ถ์ถ๋ฌผ, ๋ถ๋ง ๋๋ ์ฐจ(่ถ)์ ํํ๋ก ์ ๊ณต๋ฉ๋๋ค.
์ฌ๊ธฐ์ ํ๋ ๋ง๋ถ์ผ ๋ง์์ ์์ง๋ฒ์ฏ์ ๊ทธ๋ฅ ๋ง๋ ค์ ๊ฐ๋ฃจ(็ฒๆซ)๋ก ๋ง๋ ๊ฒ์ ํจํ์ด ์๊ณ ํน์ ๊ณต์ ์ฅ์น๋ก 2์ค 3์ค ๊ณผ์ ์ ๊ฑฐ์ณ ๋ถ๋ง๋ก ๋ง๋ ๊ฒ์ด์ด์ผ ํฉ๋๋ค. ๋ค์ ์ฝ๊ฒ ๋ง์๋๋ฆฌ๋ฉด ์์ง๋ฒ์ฏ์ ์ด์ฒ๋ฆฌํ ๋ฌ์๋ฌผ์ ๋ค์ ๋ง๋ ค์ ๋ง๋ ๋ถ๋ง์ด์ด์ผ ํฉ๋๋ค. ๋ชจ๋ ๋ฒ์ฏ์ ์ธํฌ๋ง์ ์์ฐ๋ ๊ฒ ๊ป์ง์ฒ๋ผ ํคํด์ง๋ก ๋์ด ์์ด์ ์ด์ฒ๋ฆฌํ์ง ์์ผ๋ฉด ์ธ๊ฐ์ด ์ํํ ์ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค. ๊ทธ๋์ ๋ชจ๋ ๋ฒ์ฏ์ ๋ ๊ฒ(็)์ผ๋ก ๋จน๋ ๊ฒ์ด ์๋๋๋ค.
2) ๋ถ๋ก์ด(์์ง)์ ์ฉ๋์ ๊ทธ ์ด์ ๋๋ ํํ
๋ถ๋ก์ด ๋๋ ์์ง๋ฒ์ฏ์ ๋ค์ ์ฉ๋๋ก ์ฌ์ฉํฉ๋๋ค.
• ๋ฉด์ญ์ฒด๊ณ ๊ฐํ
• ํ๊ณผ ์ฒด๋ ฅ ์ฆ๊ฐ
• ์ฝ๋ ์คํ ๋กค ์ ํ
• ๋จ์ฑ์ ํ๋ถ ์๋ก ์ฆ์(๋ฐค์ ์ค์ค๋๊ธฐ, ์ฝํ ์๋ณ ํ๋ฆ, ํ์๋ณด๋ค ๋ ์์ฃผ ์ค์ค๋๊ธฐ, ์๋ณํ๋ฆ ์กฐ์ ๋ถ๊ฐ๋ฅ) ์น๋ฃ.
์์ง๋ฒ์ฏ ๊ฑด๊ฐ ๋ณด์กฐ์ ๋ฅผ ๋ณต์ฉํ๊ธฐ ์ ์ ์์ฌ(์๋ฃ ์๋น์ค ์ ๊ณต์)์ ์๋ดํ์ญ์์ค. ํ๋ธ ๋ณด์กฐ์ ๋ ์๋ฆฌ์ ์ฌ์ฉํ๋ ํ๋ธ๋ณด๋ค ๋ ๊ฐํฉ๋๋ค. ์ด๋ค ๊ฑด๊ฐ ๋ณด์กฐ์ ๋ ๋ํ ์ผ๋ถ ์ฝ๋ฌผ๊ณผ ์ํธ์์ฉํ๊ณ ์ฝ๋ฌผ์ ํ์ฑํ ๋ฐฉ์์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น ์ ์์ต๋๋ค. ์์ธํ ๋ด์ฉ์ ์๋์ ๋์ค๋ "๋ ์์ ๋์ด์ผ ํ ์ฌํญ"์ ์ฐธ์กฐํ์ญ์์ค.
3) ๋ถ๋ก์ด(์์ง)์ ๋ถ์์ฉ
์์ง๋ฒ์ฏ์ ๋ถ์์ฉ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
• ๋ฉ์ค๊บผ์(ํ ํ ๊ฒ ๊ฐ์ ๋๋)
• ๋ถ๋ฉด์ฆ(์ ๋ค์ด ์ด๋ ต๊ฑฐ๋ ๋๋ฌด ์ผ์ฐ ๊นฌ๋ค)
• ๊ฐ ์์
4) ๋ ์์ ๋์ด์ผ ํ ์ฌํญ
• ์ํ๋ฆฐ wafarin(Coumadin®, Jantoven®)๊ณผ ๊ฐ์ ํ์ก ํฌ์์ ๋ฅผ ๋ณต์ฉ ์ค์ธ ๊ฒฝ์ฐ ์์ฌ ๋๋ ์๋ฃ ์๋น์ค ์ ๊ณต์์ ์๋ดํ์ญ์์ค. ๋ถ๋ก์ด ๋๋ ์์ง๋ฒ์ฏ์ ์ถํ ์ํ์ ์ฆ๊ฐ์ํฌ ์ ์์ต๋๋ค.
• ๋ฉด์ญ์ต์ ์ ๋ฅผ ๋ณต์ฉ ์ค์ธ ๊ฒฝ์ฐ ์๋ฃ ์๋น์ค ์ ๊ณต์์ ์๋ดํ์ญ์์ค. ๋ถ๋ก์ด ๋๋ ์์ง๋ฒ์ฏ์ ๋น์ ์๊ฒ ์์ ํ์ง ์์ ์ ์์ต๋๋ค.
• ์์ง๋ฒ์ฏ ํฌ์ ๋ถ๋ง์ ๋ณต์ฉํ๋ ๊ฒฝ์ฐ ์๋ฃ ์๋น์ค ์ ๊ณต์์ ์๋ดํ์ญ์์ค. ์ฒด๋ด์์ ํ์ฒญ ์ข ์ ํ์ง์(marker)์ธCA72-4๋ผ๋ ๋ฌผ์ง์ ์์น๋ฅผ ๋์ผ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๊ฒ์ ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ํ๋ ์ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐฉํดํ ์ ์์ต๋๋ค.
์ฌ์ง 3: ๋ถ๋ก์ด(์์ง) * ๋ถ๋ก์ด(์์ง) ์ฌ์ง ์ถ์ฒ: PNGWing |
1) ๋ถ๋ก์ด์ ํ๋ช
Ganoderma lucidum Karst.
2) ์์ ์์ฝ(Clinical Summary)
๋ถ๋ก์ด ๋๋ ์์ง๋ฒ์ฏ์ ๊ฑด๊ฐ ์ฆ์ง ํจ๊ณผ๋ก ๋ง๋ฏธ์์ ํ๊ตญ, ์ค๊ตญ, ์ผ๋ณธ ๋ฐ ๋ค๋ฅธ ์์์ ๊ตญ๊ฐ์ ์ ํต ์๋ฃ ์์คํ ์์ ์ค์ํ ์๋ฆฌ๋ฅผ ์ฐจ์งํ๋ ์ฝ์ฉ๋ฒ์ฏ์ ๋๋ค. AIDS ๋ฐ ์ ํ์์ ๋ฉด์ญ ์๊ทน์ ๋ก ์ฌ์ฉํฉ๋๋ค. ๋ถ๋ก์ด ๋๋ ์์ง๋ฒ์ฏ์ ํ์ฑ ์ฑ๋ถ์ ๋ฒ ํ-๊ธ๋ฃจ์นธ ๋ค๋น๋ฅ์ ํธ๋ฆฌํ ๋ฅดํ์ ๋๋ค.
์์ง๋ฒ์ฏ ์ถ์ถ๋ฌผ์ ์ฒด์ธ ๋ฐ ์์ฒด ๋ด์์ ๋ฉด์ญ ์กฐ์ , ์ ์ฅ ๋ณดํธ, ํญ์ผ์ฆ ๋ฐ ๊ฐ ๋ณดํธ ํน์ฑ์ด ์๋ค๋ ๊ฒ์ด ๋ฐํ์ก์ต๋๋ค. ์์ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ๋จ์ฑ์ ํ๋ถ ์๋ก ์ฆ์(LUTS) ๊ฐ์ , ๊ฒฝ๋ฏธํ ํญ๋น๋จ๋ณ ํจ๊ณผ ๋ฐ ์ด์ ์ง์งํ์ฆ ๊ฐ์ ์ด๋ผ๋ ์ด์ ์ด ์์ต๋๋ค.
๊ทธ๋ฌ๋ ๋ฌด์์ ๋์กฐ ์ํ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ์ 2ํ ๋น๋จ๋ณ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ์ฌํ๊ด ์ํ ์์๋ฅผ ์ค์ด๊ธฐ ์ํ ์์ง๋ฒ์ฏ ์ฌ์ฉ์ ๊ถ์ฅํ ์ ์๊ณ ๋ ์์ง๋ฒ์ฏ์ ์ฌ์ ๊ทผ์กํต ํ์์ ํ์ก ๋๋ ์ธ์ฒด ์ธก์ ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น์ง๋ ์์์ต๋๋ค. ์์ง๋ฒ์ฏ ํฌ์ ๋ถ๋ง์ ๋ํ ํ์ผ๋ฟ ์ฐ๊ตฌ์์๋ ์์ธ ํ์ด๋จธ๋ณ(AD) ํ์ ์น๋ฃ์ ๋์์ด ๋์ง ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ์ต๋๋ค. ์ (ๅ)์์ ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ์์ง๋ฒ์ฏ์ ๋ฉด์ญ์กฐ์ ๋ฐ ํํ์๋ฐฉ ํจ๊ณผ, ํํ์๋ฒ ์ ๋ฐ ๋ฉ์ค๊บผ์ ์ํ, ๋ฐฉ์ฌ์ ์๋ฒ์ ํจ๋ฅ ํฅ์, ๋ฐฑ๊ธ์ ํฌํจํ๊ณ ์๋ ์ ์น๋ฃ์ ๋๋ฆฌ ์ฌ์ฉํ๋ ํญ์์ ๊ฐ์ด๋ฐ ํ๋์ธ ์์คํ๋ผํด(cisplatin)์ ๋ํ ๋์์ ์ธํฌ์ ๋ฏผ๊ฐ๋ ์ฆ๊ฐ. ๋ํ ์์คํ๋ผํด์ผ๋ก ์ ๋ฐ๋ ์ ๋ ์ฑ์ ์๋ฐฉํ๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
์๊ท๋ชจ ์์ ์ฐ๊ตฌ์์ ์์ง๋ฒ์ฏ์ ํ์ฅ ํญ์ฐํ ๋ฅ๋ ฅ์ ์ฆ๊ฐ์์ผฐ๊ณ , ์ ํ์์ ๋ฉด์ญ ๋ฐ ์ข ์ ๋ฐ์์ ๋ชจ๋ ํฅ์์์ผฐ์ต๋๋ค. ๊ฐ์ธํฌ ์์ข ์ ์ฐจ๋๋ ๋จ์ผ ์ฐ๊ตฌ์์ ๋ช๋ช ์ฌ๋ก๋ก๋ถํฐ ๋ณด๊ณ ๋์๊ณ ๋ ํํ์๋ฒ์ ๋ฐ๋ ๋น์์ธํฌ ํ์ ํ์์ ์ถ์ ์ง์ ์ ์งํ๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์์ง๋ฒ์ฏ ์ถ์ถ๋ฌผ์ ๋ฐฑํ๊ตฌ์ ๋ ์ฑํจ๊ณผ๊ฐ ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ฐํ์ก์ต๋๋ค. ๋ ์์ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋ ํ์๋ ์์ง๋ฒ์ฏ ํฌ์ ๋ณด์ถฉ์ ๋ฅผ ๋ณต์ฉํ ๋ค ํ์ฒญ ์ข ์ ํ์ง์(marker) CA72-4 ์์น๊ฐ ๋ ๋์์ต๋๋ค. ์ ์น๋ฃ ๋ณด๋ณด์ ๋ก์ ์์ง๋ฒ์ฏ์ ์์ ์ฑ๊ณผ ํจ๊ณผ๋ฅผ ํ์ธํ๊ธฐ ์ํด์๋ ์ถ๊ฐ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ๋ ํ์ํฉ๋๋ค.
3) ๋ถ๋ก์ด(์์ง)์ ์ฌ์ฉ ๋ชฉ์ ๊ณผ ๊ทธ ์ด์
• ๋ฉด์ญ ์๊ทน ์ํด
• ํ๊ณผ ์ฒด๋ ฅ ํฅ์ ์ํด
• ๋์ ์ฝ๋ ์คํ ๋กค ์ ํ ์ํด
• ํ๋ถ ์๋ก ์ฆ์ ์น๋ฃ ์ํด
์ฌ์ง 4: ๋ถ๋ก์ด(์์ง) ์ถ์ถ๋ฌผ |
4) ๋ถ๋ก์ด(์์ง) ํ์ฑํ์ ๋ฉ์ปค๋์ฆ
์์ง๋ฒ์ฏ์ ๋ค์ด์๋ ๋ค๋น๋ฅ์ธ ๋ฒ ํ๊ธ๋ฃจ์นธ์ ํญ์ข ์ ๋ฐ ๋ฉด์ญ ์๊ทน ํ๋์ ์ ์ฆํ์ต๋๋ค. ํธ๋ฆฌํ ๋ฅดํ ํํฉ๋ฌผ์ ๋งคํธ๋ฆญ์ค ๋ฉํ๋กํ๋กํ ์ด๋์ ๋ฐํ์ ๊ฐ์์์ผ ์ข ์ ์นจ์ ์ ์ต์ ํ๊ณ ๋ดํผ์ธํฌ์ ๋ถ์ฐฉ์ ์ ํํ์ฌ ์ข ์ ์ ์ด๋ฅผ ์ต์ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ๋ํ ์์ง๋ฒ์ฏ์ด ์์ฐ ์ธํฌ ๋ ์ฑ ์์ฉ์ฒด(NKG2D/NCR) ๋ฐ ๋ฏธํ ๊ฒ ํ์ฑํ ๋จ๋ฐฑ์ง ํค๋์์ (MAPK) ์ ํธ ๊ฒฝ๋ก์ ํ์ฑํ๋ฅผ ํตํด ๋ค์ํ ์ ์ธํฌ์ฃผ์ ๋ํ ์์ฐ ์ดํด(NK)์ธํฌ ์ธํฌ ๋ ์ฑ์ ์ ๋ํ์ฌ ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ๋ก ํผํฌ๋ฆฐ(perforin ์ด์T์ธํฌ๋ ์์ฐ์ด์(NK)์ธํฌ์์ ๋ฐํํ๋ ๋น๋จ๋ฐฑ์ง์ธ๋ฐ ๊ฐ์ผ๋ ์ธํฌ๋ ์์ธํฌ ๊ฐ์ ํ์ ์ธํฌ์ ์ธํฌ๋ง์ ๊ตฌ๋ฉ์ ํ์ฑํ์ฌ ์ธํฌ๋ฅผ ํ๊ดดํ๋ค.) ๋ฐ ๊ทธ๋ผ๋๋ฆฌ์ (granulysin ์ธํฌ ๋ ์ฑ ๊ณผ๋ฆฝ์์ ํฌ๋ฌ ๋ฆผํ๊ตฌ์ ์ํด ๋ฐฉ์ถ๋๋ ํญ๊ท ํฉํฐ๋๋ก ๊ธฐ๋ฅํ๋ ๋๋ถ๋ถ์ ํฌ์ ๋ฅ์์ ๋ณผ ์ ์๋ ๋จ๋ฐฑ์ง)์ ํ ์ธํฌ(ๅ็ดฐ่) ํ์(exocytosis ์ธํฌ ์์ ์ํฌ[ๅฐ่]๋ฅผ ๋ง๋ค์ด ๋ฐ์ผ๋ก ๋ฐฉ์ถ·๋ถ๋นํ๋ ์์ฉ)์ ์ด๋ํฉ๋๋ค,
๋ถ๋ก์ด(์์ง)๋ฒ์ฏ์ ๋ค๋น๋ฅ๋ ํ์์ข ์ธํฌ์์ MHC(major histocompatibility) ํด๋์ค I ๋ฐ ๊ณต๋์๊ทน ๋ถ์์ ๋ฐํ์ ์ฆ๊ฐ์์ผ ํญ์ข ์ ์ธํฌ๋ ์ฑ์ ๊ฐํํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ์ต๋๋ค. ๋์์ ์ธํฌ์์ ์์ง๋ฒ์ฏ์ G2/M๊ธฐ ์ธํฌ ์ฃผ๊ธฐ ์ ์ง๋ฅผ ์ ๋ํ๊ณ , ์ธํฌ์์ด์ ์คํ ๋จ๊ณ์์ ์ค์ฌ์ ์ธ ์ญํ ์ ํ๋ ์นด์คํ์ธ(caspase) 3์ ํ์ฑํํ์ฌ ์ธํฌ ์๋ฉธ์ฌ๋ฅผ ์ ๋ํ๊ณ , ํญ์ ์ ์ ์ p53( DNA๊ฐ ์์๋ ์ธํฌ๊ฐ ์ ์ฑ์ผ๋ก ๋ณ์ง ๋์ง ์๋๋ก ์ธํฌ ์ฃผ๊ธฐ๋ฅผ ๋ฉ์ถ๊ฒ ํ๊ฑฐ๋ ์ธํฌ ์ฌ๋ฉธ์ ์ ๋ํ๊ฒ ํ๋ ์ ์ต์ ์ธ์๋ก ์ ์๋ ค์ ธ ์๋ค. ์ฆ ์ธํฌ์ ์ด์์ฆ์์ ์ต์ ํ๊ณ ์์ธํฌ๊ฐ ์ฌ๋ฉธ๋๋๋ก ์ ๋ํ๋ ์ญํ ์ ๋ด๋นํ๋ ์ ์ ์๋ก, ํญ์์ ์ ์๋ผ๊ณ ๋ถ๋ฆฐ๋ค.)์ ์ฆ๊ฐ์ํค๊ณ , ์ธ์ฐํํจ์(Akt. ์ธํฌ์ ์ฑ์ฅ, ๋ถ์ด, ๋์ฌ, ์ด๋, ์ ์ฌ ๋ฑ ์์กด๊ณผ ์ง๊ฒฐ๋ ์ธํฌ์ ๊ธฐ๋ณธ ํ๋์ ์ด์งํ๋ ํจ์๋ก ์ง์์ ํ์ฑํ๊ฐ ์ผ์ด๋๋ฉด ์์ธํฌ๋ฅผ ๋ฐ๋ฌํ๊ฒ ํ๋ค.)์ ๋ฐํ์ ์ต์ ํ์ต๋๋ค.
5) ์ด์๋ฐ์(Adverse Reactions)
๋ฉ์ค๊บผ์๊ณผ ๋ถ๋ฉด์ฆ์ด ๋ณด๊ณ ๋์์ต๋๋ค.
์ฆ๋ก๋ณด๊ณ (Case reports)
• ๊ฐ๋ ์ฑ(Hepatoxicity): ์์ง๋ฒ์ฏ ๋ถ๋ง ์ฌ์ฉ์ผ๋ก 2๊ฑด, 1๊ฑด ์ฌ๋ง.
• ๊ฐ์ฑ๊ธฐ์์ถฉ(Pseudoparasitosis)/๋ง์ฑ ์ค์ฌ: ๋นํธ์งํจ ๋ฆผํ์ข ์ ์๊ณ ์๋ 49์ธ ๋จ์ฑ์ ๊ฒฝ์ฐ ๋ถ๋ง ์์ง๋ฒ์ฏ ์ถ์ถ๋ฌผ์ ์ฅ๊ธฐ๊ฐ ์ญ์ทจํ ๋ค ์ด ์ฆ์์ด ๋ํ๋จ .
• ๊ฐ์ฑ๊ธฐ์์ถฉ(Pseudoparasitosis): ์์ง๋ฒ์ฏ์ ์ฅ๊ธฐ๊ฐ ์ญ์ทจํ ํ์์๊ฒ์ ๊ฐ๋์คํ ๋ง(Clonorchis sinensis ova)์ ๊ทธ ๊ตฌ์กฐ ์ ์ฌ์ฑ์ผ๋ก ์ธํด ์ด ์ฆ์์ด ๋ํ๋จ.
• ๊ฐ ๊ฒฐ์ ์ ๋๋ฐํ ๊ณผํธ์ฐ๊ตฌ์ฆ๊ฐ์ฆ: ์ง์ฅ ์ ์์ผ๋ก ์์ ์ ๋ฐ์ 61์ธ ๋จ์ฑ. ๊ทธ๋ ๊ฐ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ํด ์์ง๋ฒ์ฏ์ ๋ณต์ฉํ๊ณ ์์์. ์ฌ์ฉ ์ค๋จ ํ ํธ์ฐ๊ตฌ ์์ ๊ฐ ํจ์๊ฐ ํด๊ฒฐ๋๊ณ ๊ฒฐ์ ์ด ์ฌ๋ผ์ง.
6) ์ฝ์ฉ๋ฒ์ฏ ๋๋ ์ฝ์ด์ ์ฝ๋ฌผ์ ์ํธ์์ฉ
(Herb-Drug Interactions)
์๋ ์ฝ๋ฌผ์ ๋ณต์ฉํ๋ ํ์๋ ์์ง๋ฒ์ฏ ์ฌ์ฉ์ ์ฃผ์ํด์ผ ํฉ๋๋ค.
• ํญ์๊ณ ์ /ํญํ์ํ์ : ์์ง๋ฒ์ฏ์ ์ถํ ์ํ์ ์ฆ๊ฐ์ํฌ ์ ์์ต๋๋ค.
• ๋ฉด์ญ์ต์ ์ : ์์ง๋ฒ์ฏ์ ๋ฉด์ญ ๋ฐ์์ ํฅ์์ํฌ ์ ์์ต๋๋ค.
• ํํ์๋ฒ์ : ์์ง๋ฒ์ฏ์ ํ์ฅ ํญ์ฐํ์ ์ฉ๋์ ์ฆ๊ฐ์ํฌ ์ ์์ผ๋ฉฐ ์ด๋ก ์ ์์ ๋ผ๋์นผ์ ์์กดํ๋ ํํ์๋ฒ์ ์ ์ํธ ์์ฉํ ์ ์์ต๋๋ค.
• ์ํ ํฌ๋กฌ P450 ๊ธฐ์ง: ์ํ๊ด ๋ด์์ ์์ง๋ฒ์ฏ ๋ค๋น๋ฅ๋ CYP2E1, CYP1A2 ๋ฐ CYP3A๋ฅผ ์ต์ ํ์ผ๋ฉฐ ์ด๋ฌํ ํจ์์ ์ํด ๋์ฌ๋๋ ์ฝ๋ฌผ์ ์ธํฌ ๋ด ๋๋์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น ์ ์์ต๋๋ค. ์์์ ๊ด๋ จ์ฑ์ ์๋ ค์ ธ ์์ง ์์ต๋๋ค.
์ฌ์ง 5: ์นจ์ฝ์๋ถ๋ก์ด(์ฐ๊ฐ๋ถ๋ก์ด) ์๊น์๋ ๋ถ๋ก์ด์ ๋๊ฐ์ด ์๊ฒผ์ผ๋ ์นจ์ฝ์ ๊ณ ์ฌ๋ชฉ์ ๋๊ณ ์ฐ์ง ์์ ๊ฒ์ด ํน์ง์ด๋ค. |
(Herb Lab Interactions)
• ์์ง ์ถ์ถ๋ฌผ์ ํ์ก ๊ฒ์ฌํ ๋ ํ์ก์ ์๊ณ ์๊ฐ์ ์งํ๊ฐ ๋๋ INR, PT ๋ฐ APTT๋ฅผ ์ฐ์ฅํ ์ ์์ต๋๋ค.
• ์์ง ํฌ์ ๋ถ๋ง์ ํ์ฒญ ์ข ์ ํ์ง์(marker) CA72-4์ ์์น๋ฅผ ๋์ด๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ฐํ์ก์ต๋๋ค. ๋์ ์์ค์ CA72-4๋ ์์ฅ๊ด์, ๋์์, ์๊ถ๋ด๋ง์ ๋ฐ ํ์์ ํฌํจํ ์ฌ๋ฌ ์ ์ฑ ์ข ์์์ ๋ณด๊ณ ๋์์ต๋๋ค.
8) ์์ง๋ฒ์ฏ ์ธ์ฒด ๋์ ์์ ์คํ
๋ฏธ๊ตญ ๊ตญ๋ฆฝ์์ฐ๊ตฌ์ ์ ์ ๋ณด ๋ฐ์ดํฐ๋ฒ ์ด์ค(PDQ)์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ์์ง๋ฒ์ฏ์ผ๋ก ๋ง๋ ์ ํ์ ์ฌ์ฉํ ์ธ์ฒด ๋์ ์์ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ค๊ตญ๊ณผ ์ผ๋ณธ์์ ์ด๋ฃจ์ด์ก์ต๋๋ค. ์์ง๋ฒ์ฏ์ผ๋ก ๋ง๋ ์ ํ์ ๋ณด์กฐ ์๋ฒ์ผ๋ก ์ฌ์ฉํ๋ฉด ํ์ ํ์์ ๋ฉด์ญ ์ฒด๊ณ๋ฅผ ๊ฐํํ๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋ ์ ์๊ณ , ์์ง๋ฒ์ฏ์ ๋ค๋น๋ฅ๊ฐ ๋ฆผํ๊ตฌ๋ผ๊ณ ๋ถ๋ฆฌ๋ ์๊ณผ ์ธ์ฐ๋ ๋ฉด์ญ ์ธํฌ๊ฐ ํ์ฑ ์ํ๋ฅผ ์ ์งํ๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋ ์ ์์์ ๋ฐ๊ฒฌํ์๋ค๊ณ ํฉ๋๋ค.
์ผ๋ณธ์์๋ ์์ฑ ๋์ฅ์ ํ์ 225๋ช ์ ๋์์ผ๋ก 123๋ช ์๊ฒ๋ ์์ง๋ฒ์ฏ ๊ท ์ฌ ์ถ์ถ๋ฌผ์ ํฌ์ฌํ๊ณ 102๋ช ์๊ฒ๋ ํฌ์ฌํ์ง ์๊ณ 12๊ฐ์ ๋ค ์กฐ์ฌ ์ฐ๊ตฌํด ๋ณธ ๊ฒฐ๊ณผ ์์ง๋ฒ์ฏ ๊ท ์ฌ ์ถ์ถ๋ฌผ์ ํฌ์ฌํ ํ์์ ์ข ์ ์์ ํฌ๊ธฐ๊ฐ ๊ฐ์ํ ๋ฐ๋ฉด ํฌ์ฌํ์ง ์์ ํ์์๊ฒ์๋ ๊ทธ๋ฌํ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ณผ ์ ์์๋ค๊ณ ํฉ๋๋ค. ๊ทธ๋์ ์์ง๋ฒ์ฏ ๊ท ์ฌ ์ถ์ถ๋ฌผ์ด ์์ฑ ๊ฒฐ์ฅ์ง์ฅ ์ข ์ ํ์ฑ์ ๋ง๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋ ์ ์๋ค๊ณ ํฉ๋๋ค.
์ฐธ๊ณ ์๋ฃ:
* ๋ฉ๋ชจ๋ฆฌ์ผ ์ฌ๋ก ์ผํฐ๋ง ์์ผํฐ์ ํตํฉ์ํ๊ณผ์์ ์๊ฐํ ๋ถ๋ก์ด(์์ง) ์ฌ์ฉ์ ๋ํ์ฌ ๊ทธ ์๋ํ ์ด์ ๊ณผ ๋ถ์์ฉ ๋ฑ
Memorial Sloan Kettering Cancer Center,
Reishi Mushroom: Purported Benefits, Side Effects & More
https://www.mskcc.org/cancer-care/integrative-medicine/herbs/reishi-mushroom
* ๋ฏธ๊ตญ ๊ตญ๋ฆฝ ์ ์ฐ๊ตฌ์(NCI)์ ํฌ๊ด์ ์ธ ์ ์ ๋ณด ๋ฐ์ดํฐ๋ฒ ์ด์ค
https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/patient/mushrooms-pdq
* ๋ถ๋ก์ด(์์ง) ์ฌ์ง ์ถ์ฒ: PNGWing
์ต์ข ์(์ผ์๋ฒ์ฏ์ ํธ๊ฐ) ๊ธฐ์, ๋ค๋ฅธ๊ธฐ์ฌ๋ณด๊ธฐ๊ธฐ์ฌ๋ฑ๋ก์ผ์ : 2023.03.27 11:38
<์ ์๊ถ์ © ์๋ฎ, ๋ฌด๋จ ์ ์ฌ ๋ฐ ์ฌ๋ฐฐํฌ ๊ธ์ง>